Nous mettons en ligne la lettre ouverte du Docteur Guida:

Chères Mandréennes, chers Mandréens,

Je suis le Dr Guida, médecin généraliste dans notre commune depuis plus de quarante ans. Mon arrière-grand-père était originaire de Procida, mon grand-père et mon père ont pratiqué la pêche toute leur vie à Saint-Mandrier. À la fin de mes études de médecine, j’ai choisi de revenir m’installer sur cette presqu’île où j’avais passé toute mon enfance.

Au fil des années, je me suis également investi dans l’enseignement de la médecine générale. En plus des cours dispensés à la faculté de Marseille, j’ai accueilli de nombreux internes dans mon cabinet et j’ai été nommé professeur associé de médecine générale.

Durant toute ma carrière, je ne me suis jamais intéressé à une carrière politique, et encore moins à la politique politicienne. Si je prends aujourd’hui la plume pour m’adresser à vous, c’est parce que certaines affirmations contenues dans un tract diffusé le 7 mars par M. Gilles Vincent, candidat à sa réélection, ne peuvent rester sans réponse.

Rappel des faits

Dès 2020, alertés par les difficultés d’accès aux soins qui concernent aujourd’hui près de 86 % du territoire français, mes collègues médecins et moi-même avons pris conscience d’un risque très concret : celui de voir apparaître rapidement une véritable pénurie de médecins dans notre commune.

Entre 2017 et 2020, deux médecins généralistes sont partis à la retraite sans successeur. À l’époque, cinq des six médecins restants avaient déjà plus de 59 ans. Aujourd’hui, en 2026, la plupart d’entre nous ont dépassé les 64 ans.

Face à cette situation, de nombreux professionnels de santé se sont mobilisés. Ensemble, nous avons créé l’association Soins Santé Saint-Mandrier (SSSM) afin d’élaborer un véritable projet de santé pour notre territoire.

Ce projet, validé par l’ARS en octobre 2023, a permis la création en novembre 2023 de la Maison de Santé Pluriprofessionnelle de la Presqu’île, que je cogère avec Mme Andreoli, pharmacienne.

Aujourd’hui, 18 professionnels de santé participent à cette dynamique collective.

Ensemble, nous avons mis en place :

• des horaires de consultation très élargis,
• des consultations sans rendez-vous chaque jour,
• des actions de prévention et de santé publique (Mars Bleu, Octobre Rose, Mois sans tabac…),
• des ateliers gratuits pour la population (mémoire, équilibre, bien-être),
• des marches santé pour les personnes âgées,
• des actions contre l’obésité infantile,
• des activités de sport-santé comme le rugby santé.

Tous les mois, les professionnels de santé se réunissent afin de coordonner la prise en charge des patients et d’organiser ces actions.

Cette organisation moderne et collective est à la fois très attractive pour de jeunes médecins et garante d’une prise en charge de qualité pour la population.

Ce qui manque toujours depuis six ans : un local commun adapté

Nous étions convaincus qu’il relevait de la compétence municipale de se saisir de cette question.

Pourtant, dans le bulletin municipal de mai 2021, le maire écrivait : « Lors de la dernière campagne électorale, les élus de la Vague avaient déjà tenté de faire croire qu’un projet de maison de santé verrait bientôt le jour. Vous ne les avez pas crus, nous non plus. »

Il ajoutait également : « Il n’y aura en aucun cas un financement de la commune, car nous ne sommes pas un village de Lozère à la recherche désespérée d’un médecin et nous n’avons ni locaux ni terrains disponibles. »

Face à cette position, et afin de maintenir un dialogue apaisé et dépolitisé, mes collègues le Dr Vergos et le Dr Abcaya, ancien interne et remplaçant régulier à l’époque, ont rencontré M. le Maire pour lui exposer la réalité de la situation et les risques à venir.

La réponse a été simple : la commune ne participerait pas financièrement au projet.

En septembre 2024, la municipalité a accordé un permis de construire à Bouygues Immobilier pour une résidence senior comprenant un espace de 203 m² qui aurait pu accueillir la maison de santé.

Les propositions de l’aménageur évoquaient un loyer évolutif de 50 000 € à la livraison, 55 000 € l’année suivante, 60 000 € la troisième année.

Mais ces montants étaient hors taxes, hors charges, et sans aucune précision sur la date de livraison ni sur le montant réel des charges.

Depuis, et malgré nos relances, ces points n’ont jamais été précisés par l’aménageur. La SISA devait également verser six mois de loyers dès la signature du pré-bail.

Malgré cela, le maire écrivait en octobre 2024 aux professionnels de santé : « Dans quelques mois, cette résidence senior verra le jour et, en cas de refus par la SISA de s’installer dans le local qui lui est réservé, la surface sera transformée en habitations. »

Il ne s’agissait pas d’un refus de s’installer, mais du refus de signer un bail comportant tant d’omissions et d’incertitudes.

Le maire terminait son courrier par : « Après plus de deux ans de tractations, nous estimons être allés au bout de l’aide que la commune pouvait vous apporter. »

Mais à ce jour, toujours rien n’a été construit.

Dans Le Mandréen de novembre 2025, on pouvait lire : « Nous écrirons dès cette semaine aux gérants de la SISA afin qu’ils nous précisent clairement quelles sont leurs réponses sur les propositions de location dans la résidence senior et dans le local provisoire, afin que les Mandréens ne soient pas pénalisés un jour dans leur parcours de santé. »

Le maire, lui, était très clair sur les responsables désignés d’un éventuel échec du projet : ce seraient, bien sûr, les professionnels de santé.

Qui fait de la politique politicienne ?

Le local provisoire

En janvier 2026, un local provisoire nous a été proposé au tarif de 25 €/m², puis en février au tarif de 15 €/m².

Au-delà de ces variations pour le moins surprenantes, ce local se compose de box de 12 à 15 m², mal insonorisés, avec un simple couloir servant de salle d’attente.

Un tel espace ne permet ni aux professionnels de santé de consulter dans des conditions dignes de leur mission, ni aux patients d’être accueillis dans un cadre respectueux de leur intimité.

Pour ces raisons, l’ensemble des 18 professionnels de santé réunis le 4 mars dernier a décidé de refuser cette proposition.

En conclusion

Après ce rappel nécessaire des faits, chacune et chacun pourra se faire son opinion.

Notre seule préoccupation, depuis le début, est simple : préserver l’accès aux soins pour les habitants de Saint-Mandrier et préparer l’avenir médical de notre commune.

Il appartient désormais aux Mandréennes et aux Mandréens de juger, en toute connaissance de cause, qui agit dans l’intérêt de la santé publique et qui préfère transformer cet enjeu essentiel en débat politicien.

Pour ma part, j’ai choisi de m’engager aux côtés de la liste La Vague Mandréenne, afin d’apporter mon expérience et de contribuer concrètement à faire aboutir rapidement ce projet indispensable de maison de santé communale, dans l’intérêt de tous les habitants de la presqu’île.

Dr Guida

Un article intitulé « Une maison de santé provisoire prévue à la mi-avril » a été publié dans l’édition du samedi 28 février de Var-Matin. Cet article développe les explications du maire de Saint-Mandrier concernant la situation du projet de maison de santé, sans mentionner le point de vue de La Vague Mandréenne.

Or, le sujet de la maison de santé constitue un thème majeur du débat depuis 2020 entre la liste majoritaire conduite par M. Gilles Vincent et celle de La Vague Mandréenne, aujourd’hui conduite par M. Pierre Calmet. Les positions respectives sur ce dossier ont été relayées à plusieurs reprises dans les colonnes de var-Matin et sont particulièrement exacerbées aujourd’hui dans le contexte des élections municipales du 15 mars 2026.

Ce fait ne pouvait être ignoré par la rédactrice de l’article, la correspondante locale de var-Matin, qui a pourtant omis de contacter la vague mandréenne afin de permettre aux électrices et électeurs de notre commune de disposer, en cette période électorale, d’analyses contradictoires et d’un débat serein sur ce sujet.

Corrigeons tout d’abord une erreur figurant dans l’article. Contrairement aux affirmations du maire rapportées, l’aménagement du « foyer des anciens » n’a pas fait l’objet du vote d’un budget par les élus lors du conseil municipal de décembre 2025.

L’aménagement de ce local provisoire aurait également dû interroger la rédactrice par l’incohérence de la position exposée. Selon les propos rapportés de M. Gilles Vincent, ce local serait destiné à de nouveaux médecins, toujours hypothétiques à ce jour, qui exerceraient dans un espace exigu de 70 m², isolés des autres praticiens installés sur la commune, alors que l’attractivité d’une maison de santé repose précisément sur le regroupement et la coordination des professionnels.

Ces deux premiers points nous semblent donc présenter de manière erronée et partiale la situation actuelle du projet de maison de santé pluriprofessionnelle (MSP), que La Vague Mandréenne défend depuis six ans.

Faisons toutefois abstraction du caractère temporaire et transitoire de l’aménagement de l’ancien foyer des anciens pour recentrer le débat sur le projet de maison de santé lui-même, afin de lever les interrogations éventuelles des lecteurs et d’exposer clairement les divergences entre le projet de M. Vincent et celui de La Vague Mandréenne.

En réalité, ce sont deux approches politiques qui s’opposent quant à la mise en œuvre d’une maison de santé pluriprofessionnelle à Saint-Mandrier, rendue nécessaire par les départs à la retraite à venir des praticiens en place. À ce jour, deux médecins généralistes ont déjà pris leur retraite, et cinq autres sur six ont plus de 65 ans et devront être remplacés à court terme pour éviter que la commune ne devienne un désert médical.

Heureusement, une majorité de professionnels de santé exerçant sur la commune s’est déjà réunie au sein d’une Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA), structure juridique adaptée au fonctionnement d’une MSP.

Ce qui manque aujourd’hui, ce sont des locaux adaptés en termes de surface et de modalités acceptables de mise à disposition pour les professionnels de santé.

C’est sur ce point que la solution préconisée par M. Vincent, fondée sur une gestion privée de la maison de santé, s’oppose à celle de La Vague Mandréenne, qui repose sur une gestion communale dans des locaux municipaux.

Le projet de M. Vincent consiste à adosser la maison de santé au programme immobilier Bouygues (résidence seniors), dans des locaux construits par l’aménageur, sans investissement communal direct. Les loyers seraient versés par les professionnels de santé à l’opérateur privé qui les ajusterait à sa convenance.

Le projet soutenu par La Vague Mandréenne repose au contraire sur un investissement communal dans la transformation d’un local municipal, qui serait ensuite loué aux professionnels de santé. La commune, en tant que propriétaire, percevrait les loyers, intégrés au budget communal.

Il s’agit donc bien de deux philosophies de l’action publique pour gérer un même projet d’intérêt général : soit confier l’opération à un opérateur privé, qui percevrait les loyers, la commune ne bénéficiant que des taxes foncières acquises par ailleurs ; soit permettre à la commune de conserver la pleine propriété du local, de valoriser son investissement et de jouer un rôle actif dans la politique locale de santé en concertation avec les professionnels.

Dans les deux hypothèses, le montant des loyers et son évolution ne seront évidemment pas identiques, ce qui pourra favoriser, ou non, l’installation de nouveaux médecins.

Le sujet de la maison de santé pluriprofessionnelle engage l’avenir sanitaire de notre commune. Il mérite une information complète, contradictoire et fidèle aux différentes positions exprimées par les deux listes afin de leur permettre de se forger une opinion éclairée.

En période électorale plus encore, l’exigence d’équité et de pluralisme ne relève pas d’un choix, mais d’un principe fondamental du débat public.

La MSP de Solliès-Pont a été ouverte au public le 18 septembre 2023.

Sur une surface de plancher de 657 m² répartie sur 2 niveaux, elle dispose de 12 cabinets médicaux, d’une salle de soins et d’urgence ainsi que d’une salle de réunion. L’intérieur, moderne, spacieux et lumineux propose des salles d’attente rendues confortables par l’usage du bois pour les planchers.

Et contrairement à Saint Mandrier, la commune était réellement partie prenante dans le projet à hauteur de 38% du montant global.

La commune a cédé un terrain situé à proximité du restaurant scolaire et des courts de tennis. Un terrain desservi par des places réservées sur le grand parking Rezzonico, à une centaine de mètres. Le bâtiment de 657m2, sur deux niveaux, prend en compte les spécificités des praticiens locataires.

Ce projet nécessaire et attendu s’est inscrit dans le plan de relance de la Région Sud Paca. Le financement (2,28 Me) a été partagé entre l’État (777.689 e), la Région (250.000 e), le Département (180.000 e), la communauté de communes (216.000 e) et la commune (864.652 e).

L'association pour la réalisation d'une maison de santé à Saint Mandrier vous invte à sa prochaine Assemblée Générale

vendredi 16 février salle myrte à pin rolland à 17h30

Et vous y espére très nombreux.

Vous n’avez pas eu la possibilité de participer à la soirée de présentation de la Maison de santé qui a été organisée par les deux associations de médecins et citoyenne en faveur de la maison de santé à la salle Marc Baron le 15 novembre denier, alors vous trouverez les enregistrements des présentations et discussions de cette soirée ci-dessous.

En introduction à cette soirée, le contexte de création de la Maison de santé a été brièvement rappelé (ICI) puis les différents organisateurs de cette réunion se sont présentés (ICI).

Le Docteur Pierre Guida a ensuite présenté les raisons qui justifient la création de la Maison de santé, l’historique des actions menées pour sa création et le résultats des dernières démarches réalisés par l’Association des médecins auprès des différents organismes (ARS) et des recherches de locaux auprès des particuliers disposant de biens à louer (ICI) qui ont été menées ces deux dernières années.

Le maire a présenté les actions de la Mairie (ICI).

Des échanges ont eu lieu entre les organisateurs et le maire ainsi qu’avec les personnes présentes dans la salle (ICI) et (ICI).

Pour clarifier la situation deux interventions ont été nécessaires pour expliquer les statuts d’une SISA qu’il nous semble important de reporter (ICI-Peggy et là Dominique). 

Résumé : Un grand nombre de médecins de la commune vont partir à la retraite dans les prochaines années. Afin de favoriser l’arrivée de nouveaux médecins plus jeunes avec des pratiques médicales et une relation patient-e soignant-e adaptées, les médecins de Saint-Mandrier ont décidé de créer une association ayant pour but la création d’une Maison de santé autour des généralistes-spécialistes nécessaires à la population vieillissante de la commune.

Aujourd’hui, la Maison de santé en tant que structure a été créé par l’Association de médecins et agréée par l’Agence régionale de santé (ARS). A partir de maintenant cette structure a besoin, entre autres choses, de locaux en particulier pour les réunions entre médecins.

Après de nombreuses recherches, un local a été trouvé quai Séverine qui doit être réaménagé pour un coût estimé de 50 000€. Cet investissement doit être fait aujourd’hui pour disposer des locaux adaptés qui seront donc également le cadre de travail des futurs médecins qui rejoindront la commune. Un financement peut d’ailleurs être demandé par la commune auprès de l’ARS, le département, la région, etc.

Elle s’y refuse. La commune propose un projet de locaux mais qui ne verra le jour que dans plusieurs années, 2026 ( ? ) au sein d’un nouveau projet immobilier qui n’a pas encore fait l’objet d’une autorisation de permis de construire. Pour sécuriser le projet, il est demandé aux médecins actuels de s’engager en signant un pré-contrat de bail mais la société gérante de ces locaux n’est pas encore désignée ! De plus, est-il raisonnable de demander aux médecins partant à la retraite de s’engager pour les médecins qui les remplaceront éventuellement. Certaines communes du Var mettent à disposition des locaux pour les médecins qu’elles souhaitent accueillir.

En réalité donc, l’urgence est de trouver le financement des travaux pour que les locaux quai Séverine soient disponibles dès aujourd’hui au bénéfice immédiat de tous. Tous le reste n’est que balivernes et faudra-t-il passer par une souscription citoyenne pour avancer maintenant et non pas dans trois ans ?

En réalité, le maire qui nous reproche de politiser ce sujet ne viserait-il pas les prochaines élections municipales et ainsi qu’il serait donc une fois de plus urgent d’attendre pour qu’il puisse annoncer son nouveau projet phare ?

Le projet de maison de santé figurait dans le programme de la vague mandréenne aux élections municipales de 2020.
Après avoir organisé une première réunion sur le sujet en novembre 2021, la vague mandréenne a passé le flambeau à l'association constituée en janvier 2022 pour la réalisation de cette maison de santé, voir ce post.

Aujourd'hui, l'association pour la réalisation d'une maison de santé et l'association des professionnels de santé vous invitent à une réunion publique sur l'ouverture prochaine de la maison de santé à Saint Mandrier
le 15 novembre à 18 heures, cinéma Marc Baron
Venez nombreux

Non satisfait d’occuper déjà mensuellement une large part de l’espace institutionnel de communication et, ponctuellement nos boites aux lettres et jusqu’à Var Matin (éditions des 12 et 23 janvier 2023) , voilà que le maire accapare les pages privées des réseaux sociaux pour assurer ses positions et distiller son acrimonie récurrente à notre endroit.

Cette fois ci pour nous assurer que : « Nous ne sommes pas contre une maison de santé comme certains veulent vous le faire croire et j'ai écrit récemment au Président de cette association pour lui signifier qu'à ce jour, nous étions favorables à une maison de santé ». Et d’assortir ses propos d’un superbe logo pour la maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) de Tomblaine.

Alors là, nous nous sommes dit « chic alors ! ». Le maire est favorable à la maison de santé que nous appelons de nos vœux depuis bientôt trois ans. Il y est même tellement favorable qu’il lui a déjà donné un nom !

Tomblaine ? Était-ce le premier médecin qui s’installât à la suite de Mandrianus et Flavinius ou organisât le Lazaret ? A moins que ce ne soit un lieu-dit du village demeuré méconnu ?

Ben non, ni l’un ni l’autre, et Google a eu raison de notre première illusion…il ne devait s’agir que d’un mauvais copier-coller d’une capture d’écran ou d’un téléchargement hâtif. Tomblaine n’étant autre qu’une petite commune urbaine de 8 500 habitants de la périphérie de Nancy, un peu à l’image de Saint-Mandrier au sein de TPM et à l’égard de Toulon. A la petite nuance près que Tomblaine dispose déjà d’une maison de santé, mais pas du soleil et de la Méditerranée et pas encore des cigales (ce qui malheureusement devrait finir par arriver avec le dérèglement climatique).

Et si cela n’était ni une mauvaise manipulation ni le fait du hasard mais un vrai message subliminal ?

Car même en tapant « maison de santé pluriprofessionnelle ou pluridisciplinaire ou maison de santé tout court » Google ne propose pas en première page de liens ou d’images vers Tomblaine. Il faut connaître en fait l’histoire de la MSP de Tomblaine et savoir qu’elle a été, en rassemblant alors 17 professionnels de santé (un peu plus d’une trentaine aujourd’hui), la 1^ère MSP en secteur urbain et qu’elle a été inaugurée en juin 2016 par la ministre de la Santé. Il faut aussi comprendre que la concrétisation de ce projet est le résultat de l’engagement et de la volonté farouches du maire de Tomblaine. Qu’il a porté celui-ci malgré l’hostilité de certains et en a permis la réalisation. Les locaux de la maison de santé de Tomblaine appartiennent ainsi  à la commune qui a bénéficié des soutiens financiers de l’État, de la région, du département et du Grand Nancy et qu’elle les loue à la société interprofessionnelle de soins ambulatoires (qui regroupe les professionnels de santé) pour un loyer de l’ordre de 7 000 euros HT et 1 400 euros de charges par mois.

Alors le message subliminal ? C’est simple, devant une attente clairement exprimée de la population, le maire, en prenant l’exemple de la MSP de Tomblaine et en adoptant demain la même démarche, restera cohérent avec sa posture initiale, et actuelle (cf. Var Matin du 23 janvier), reposant sur l’idée que le projet de MSP ne peut être porté que par une structure privée.  Ce serait bien une société privée de professionnels de santé (qui existe déjà) qui assurerait le fonctionnement de la MSP, la commune n’étant au travers d’un budget annexe qu’un « simple » bailleur et propriétaire, ou affectataire, d’un local parmi tant d’autres, dont l’un aurait pour vocation d’accueillir un distributeur de billets (entre l’argent et la santé….).

Alors réjouissons-nous de cette potentielle évolution, la MSP est un projet pour le bien commun qui ne doit pas relever des querelles et des postures partisanes. Et si demain, parce que le projet aura abouti, peut-être que le maire de Saint Mandrier pourrait se voir décerner, comme le maire de Tomblaine en 2017, une Marianne d’or dans la catégorie "Service public de proximité et cohésion sociale" ? Ce serait en tout cas plus conforme à l’attente des Mandréens que de recevoir, « en continuant à proposer des opportunités d’implantation sur du patrimoine privé », le prix de l’agence immobilière de l’année.

• Vous avez des questionnements sur l’avenir de la prise en charge de votre santé et celle de vos proches à Saint Mandrier ?
• Vous souhaitez en savoir plus sur ce qu’apportera une maison de santé pour y répondre ?
• Vous souhaitez connaître les étapes de sa prochaine mise en place sur la commune ?

L’ASSOCIATION POUR LA CREATION D’UNE

MAISON DE SANTE A SAINT MANDRIER

ORGANISE UNE REUNION PUBLIQUE D’INFORMATION
LE SAMEDI 7 JANVIER 2023 A PARTIR DE 18H
A LA SALLE DE SPECTACLE MARC BARON

 La réunion sera suivie d’un pot de l’amitié pour fêter la nouvelle année.

Suite à la réunion publique du 16 novembre dernier sur l'avenir des soins médicaux à Saint-Mandrier, voir notre post précédent, l'association envisagée à la fin de la réunion a été créée le 7 janvier 2022. L'assemblée constitutive s'est tenue en petit comité pour tenir compte des containtes sanitaires.

Comme cela était convenu le 16 novembre, la Vague Mandréenne a passé le flambeau à la nouvelle association pour la réalisation d'une maison de santé et à son président, le docteur Pierre Guida.

Vous pouvez joindre le bureau de l'association en écrivant un courriel à l'adresse Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. redirigée vers Mme Peggy Ponzano, secrétaire de l'association.